حذف نسخه كاغذی در هاله ابهام
نسخههاي کاغذي که پزشکان براي بيماران مي‌پيچند با دردسرهاي عظيمي همراه است، خط ناخواناي برخي پزشکان، صف‌هاي عريض و طويل دريافت نسخه در داروخانه و نسخه‌هايي که اشتباه پيچيده مي‌شوند براي بيماران و حتي پزشکان مشکل‌ساز است.
به منظور حل اين مشکلات کليد استارت طرح نسخههاي الکترونيکي در مطب پزشکان و تسهيل در روند کاري داروخانه‌ها از سال ۱۳۹۵ زده و به مرحله اجرايي شدن نزديک شد اما اينکه چرا تاکنون اين طرح به مرحله اجرايي شدن نرسيده با مصائب فراوان همراه است.
در راستاي ايجاد دولت الکترونيک و بر اساس ماده ۳۵ قانون برنامه پنجم توسعه و به منظور يکپارچه‌سازي اطلاعات سلامت شهروندان، ارتقاي کيفيت خدمات بهداشتي و درماني و توزيع عادلانه منابع سلامت، استقرار پرونده الکترونيک سلامت در کشور آغاز شد. همچنين رئيس‌جمهور چندماه گذشته با حضور در رصدخانه اطلاعات نظام سلامت کشور مستقر در وزارت بهداشت دستور آغاز استقرار پرونده الکترونيک نظام سلامت در کشور را صادر کرد.
درحال حاضر ۴۴ دانشگاه علوم پزشکي با پوشش جمعيتي ۸۵ درصد کشور نظام ارجاع الکترونيک از مرحله آزمايشي عبور کرده است. بدين معنا که زنجيره خدمات استعلام هويت استحقاق سنجي و شناسايي همپوشاني بيمه‌اي ارجاع الکترونيک از سطح يک به سطوح دو و سه، نوبت گيري الکترونيک، نسخه نويسي و نسخه پيچي الکترونيک کامل و اطلاعات سلامت شهروندان در نظام پرونده الکترونيک سلامت شهروندان ثبت و ذخيره مي‌شود.
نوبت‌دهي الکترونيک و صرفه‌جويي وقت و هزينه، جلوگيري از هدر رفت منابع، کاهش خطا در نسخه‌نويسي، کاهش خطا در تفسير نتايج آزمايش‌ها، کاهش نسخه‌ها و آزمايش‌هاي تکراري، جمع‌آوري داده‌هاي سلامت، يکپارچه‌سازي و تجميع اطلاعات، امکان رصد شاخص‌هاي کلان سلامت و ارزيابي عملکرد هر يک از حوزه‌هاي اجرايي، بهبود نظارت بر ارائه خدمات بهداشتي و درماني ازجمله نتايج و دستاوردهاي اين طرح است هرچند که درروند اجرا با تأخير همراه است.
*عدم اجراي طرح نسخههاي الکترونيک در داروخانه‌ها
براي بررسي وضعيت اجراي طرح نسخههاي الکترونيک در کشور و اينکه چرا اين طرح با تأخير همراه بوده است با سيد علي فاطمي، نايب رئيس انجمن داروسازان ايران به گفت‌وگو پرداختيم که وي در اين رابطه با صراحت به «رسالت» گفت: «اين يک طرح دولتي است اما در داروخانه‌هاي خصوصي که ما متولي کارهاي آن هستيم اجرا نشده است.»
نايب رئيس انجمن داروسازان ايران، با اشاره به آخرين نامه سازمان غذا و دارو که چند روز گذشته به دانشگاه‌هاي علوم پزشکي ارسال شد، گفت: «اين نامه که حاوي متن کلي بود با امضاي غلامحسين مهرعليان، سرپرست اداره کل دارو و مواد تحت کنترل به همه دانشگاه‌هاي علوم پزشکي ارسال شد همچنين در اختيار داروخانه‌ها هم قرار گرفت.»
اما در متن نامه سازمان غذا و دارو به دانشگاه‌هاي علوم پزشکي و داروخانه‌ها آمده است: «با توجه به تکليف قانوني سازمان غذا و دارو، در راستاي راه‌اندازي و تکميل سامانه رديابي و رهگيري کارت سلامت محور در داروخانه‌ها و در راستاي تسهيل هرچه سريع‌تر نسخه الکترونيک به عنوان بستر اصلي ارائه دهنده خدمات سلامت مقتضي است حداکثر تا تاريخ ۳۰ مهر تمامي نرم افزارهاي اتوماسيون، انبارگرداني و نسخه‌پيچي داروخانه‌ها با استانداردهاي نسخه‌پيچي وزارت بهداشت سازگار شود لذا ضمن اطلاع‌رساني به تمامي داروخانه تحت پوشش اين معاونت هماهنگي لازم جهت اجراي تکليف فوق با اولويت در دستور کار قرار گيرد.»
نايب رئيس انجمن داروسازان ايران با تأکيد بر اينکه داروخانه‌ها مشکلي در اجراي طرح نسخه‌پيچي الکترونيک ندارند، گفت: «موانعي در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي وجود دارد از جمله عدم سازگاري نرم افزار اجرايي کشوري طرح نسخههاي الکترونيک با نرم افزارهايي است که در داروخانه‌ها نصب شده است. هماهنگي‌ها انجام نشده و در اين نامه اعلام شده است که حداکثر تا پايان مهرماه اين هماهنگي صورت بگيرد.»
*مشکل حذف نسخههاي الکترونيک براي اجرا
اما اينکه چرا وزارت بهداشت و درمان در اجراي اين طرح ناموفق بوده است؟ موضوعي بود که علت آن را از اکبر ترکي، سخنگوي کميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي جويا شديم که وي در گفت‌وگو با «رسالت» با تأکيد بر لزوم اجراي پرونده الکترونيک سلامت گفت: «اجراي پرونده سلامت الکترونيک که در برنامه ششم توسعه به آن تأکيد شده بخش اعظمي از زير ساخت‌هاي آن از جمله در خدماتي که به بيماران به گفته وزير بهداشت ارائه شده ايراداتي براي نهايي شدن وجود دارد از جمله حذف نسخه کاغذي بايد به مرحله اجرا گذاشته شود که ما پيگير آن موضوع از وزارت بهداشت و در مان هستيم.»
سخنگوي کميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي در پاسخ به اينکه چه مشکلاتي براي نهايي شدن اين طرح وجود دارد، خاطرنشان کرد: «به دليل اينکه اين طرح ساختار جديدي دارد هنوز بخش خصوصي ممکن است شرايط مطلوب را براي اجراي اين طرح نداشته باشد. هرچند که اين طرح در بيمارستان و در بخش‌هايي از مراکز بهداشت و درمان اجرا شده اما در بيمارستان‌ها هنوز اجرايي نشده است.»
اين نماينده مجلس در پاسخ به اينکه چه راهکاري براي اجراي اين طرح وجود دارد، تصريح کرد: «اين طرح از اهداف برنامه پنج‌ساله ششم توسعه است و بالاخره بايد اين کار اجرايي شود. کميسيون بهداشت و درمان مجلس روي اين قضيه نظارت دارد و وزارت بهداشت و درمان هم قول داده که اين طرح اجرا شود اما هر طرحي براي نهايي شدن نياز به زمان دارد.»
*اکثر پزشکان ،مسن و با رايانه آشنايي ندارند
اما بخشي از طرح نسخههاي الکترونيک مرتبط با پزشکان است چرا که نسخههاي کاغذي پزشکان با مشکلات فراواني همراه است، ايرج خسرو نيا، رئيس انجمن پزشکان و متخصصان داخلي ايران در گفت‌وگو با «رسالت» در پاسخ به اينکه چرا پزشکان براي اجراي طرح نسخههاي الکترونيکي همکاري نمي‌کنند، خاطرنشان کرد: «سازمان‌هاي بيمه‌گر پزشکان را ملزم به اجراي اين طرح کرده‌اند اما به دليل اينکه اکثر پزشکان مسن هستند و با رايانه آشنايي ندارند اجراي اين طرح براي آنها مشکل است.»
درحالي‌که اجراي نسخههاي الکترونيک مي‌تواند مشکل ناخوانا بودن برخي از نسخههاي پزشکي و اشتباهات نسخههاي پزشکي را کاهش دهد.ايرج خسرو نيا بابيان اينکه استفاده از رايانه براي پزشکان زمان‌بر است، اظهار داشت: «به دليل اينکه پزشکان وقت کافي ندارند از اجراي اين کار سرباز مي‌زنند.»
رئيس انجمن پزشکان و متخصصان داخلي ايران تأکيد کرد: «براي اجراي هر طرحي در ابتدا مشکلاتي وجود دارد اما بالاخره اين طرح اجرايي خواهد شد اما بايد زيرساخت‌ها فراهم شود درمجموع طرح نسخههاي الکترونيکي طرح خوبي است که در همه دنيا اجرا مي‌شود و بايد اين اتفاق هم در ايران بيفتد.»
پزشکان , داروخانه , معصومه شمسيني غياثوند , نسخه‌ي الکترونيک
- دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط رسالت در وب منتشر خواهد شد.
- پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
- پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.